“此次复查,他的肺功能情况比我们预想好很多。第一次来检查是10年前,当时‘一秒量’只有43%,而现在达到了54%。”前不久,西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任给我们讲了患者黄大爷的病例,称这位患者肺功能恢复的情况超出了所有人的预料,而他坚持多年每天进行半小时的一项娱乐活动,无意中竟成为他改善肺功能的“法宝”。
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每天坚持这件事,帮助他“一秒量”提升了近26%
“从病历看,患者是2013年冬季来院治疗,是一次受凉后导致的慢性阻塞性肺疾病(简称‘慢阻肺病’)急性加重。患者当时60岁,来时咳嗽、咳痰、气短、胸闷症状明显,查肺功能“一秒量”只有43%,已经很差了,住了一周多院才出院回家。
据患者黄大爷自述,出院后他把烟酒全部戒掉。除了规律用药、定期复查外,他也开始注重养生,比如早睡早起,饮食营养均衡搭配,一改过去的不良生活习惯。
可实际上黄大爷也并非一开始就这么顺,他告诉医生,由于当时被要求戒掉烟酒等过去自己喜欢的饮食习惯,起初刚出院时自己的情绪、睡眠、精气神各方面都很差,还曾一度糟糕到了要去治疗抑郁症的地步。但后来在儿子和老伴的支持下,全家人陪着他一起每天练习唱歌,渐渐地,他被这项娱乐活动带来的快乐吸引了。
“他每天都坚持早上、傍晚唱歌半小时,几乎把过去不会唱的民歌都唱会了,还因此参加了老年合唱团,心情也随之越来越开朗、活泼。情绪、睡眠各方面都得到了改善。近几年,他基本连咳嗽、咳痰的症状都轻了很多,几乎没有过气短、胸闷的感觉。这次前来复查,患者已是70岁高龄,但他的肺功能却比十年前他刚来住院时提升了一大截,现在‘一秒量’是54%,虽然肺功能检查显示他的慢阻肺病依然存在,但这样的养护能将疾病控制得十分平稳。所以我们把这个好消息告诉他时,患者一家人都十分振奋。”杨主任讲道。
唱歌为什么有这么神奇的作用?
杨主任告诉我们,患者黄大爷坚持了10年每天唱歌的原理实际上与长期坚持做呼吸操的好处是一样的。这两种活动,前者的训练是将呼吸操的动作融入到娱乐活动中去,唱歌的窍门同样是通过呼吸和运气的方式来完成,就像我们康复训练中的“缩唇呼吸”,比如唱一句之前,我们首先要吸气,然后通过张嘴的同时,靠匀速、缓慢吐气来唱出歌声。
并且,黄大爷选择的歌曲也是民歌为多,我们知道许多民歌的发音、旋律都中规中矩,强调呼吸和运气,吐气时需要匀速,并且唱歌多为腹式呼吸的方法,这样歌声才能更加饱满,不伤声带。恰好这些都是呼吸慢病患者可以用来提升肺功能而需要去多做练习的呼吸法。
唱歌对慢阻肺病朋友有三大好处
第一,它可以锻炼我们的呼吸肌,让呼吸肌的力量变强,呼吸肌有力了,胸廓的活动度也就变大了;第二,它可以很好地锻炼我们的肺功能,提升肺活量,改善心肺功能;第三,音乐的熏陶可以帮助我们放松紧张情绪,缓解精神压力,让心情变好。它还能促进体内的活性物质增多,调节焦虑、抑郁这样的负面情绪,改善睡眠质量。
“唱歌这样的娱乐活动,在身体条件允许的前提下,十分适合呼吸慢病的朋友们选择它作为训练提升肺活量的一种呼吸训练方法,患者黄大爷也通过自己坚持不懈的努力,告诉了他身边的朋友,像慢阻肺病这样的以肺功能减低带来的各种不适症状,只要掌握正确的方法,通过积极、规范的治疗,疾病能够控制得十分良好。”杨主任讲道。
专家简介 杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师,教授,博士生及博士后导师;国家卫生健康突出贡献中青年专家;“三秦学者”国家级创新团队带头人;教育部新世纪优秀人才;西安交通大学名医、名师;中华医学会呼吸分会委员;中国医师协会呼吸分会常委;中华预防医学会呼吸分会委员;“秦创原”创新驱动项目首席专家;陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员;《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委;主持国家自然科学基金4项,以第一或通讯作者发表论文208篇,其中SCI收录83篇,以第一完成人获省科技进步一等奖1项,二等奖2项,主编专著1部,参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。
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