关键词：自杀；干预；原因
(相关资料图)
惊闻李玟（CoCo）自杀于7月5日离世。我不是歌迷，但CoCo在舞台上总是充满激情与活力，让我印象深刻。
上一次让我对自杀特别关注是2003年4月1日，张国荣（哥哥）跳楼自杀。
与她（他）们在公众面前的激情、乐观不同，她（他）们自杀前都饱受抑郁症的折磨。
实际上，自杀一直是困扰人类的严重问题；甚至会伤害到甚至我们认为最坚强、最乐观的人。
以《老人与海》和《战争与和平》等作品闻名于世的美国作家欧内斯特·海明威（Ernest Hemingway），1961年用猎枪自杀。《老人与海》影响了一代代青少年选择了不屈从。
以《死亡诗社》和《阿拉丁》等作品赞誉全球的美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯（Robin Williams），2014年上吊自杀。罗宾被认为是有史以来最伟大的喜剧演员之一，对孩子们影响尤其大。我知道罗宾是因为《博物馆奇妙夜》（Night at the Museum）系列电影中罗宾扮演的美国前总统特德·罗斯福的角色。
但导致自杀的抑郁症其实也是可以干预的疾病。
1，自杀的流行病学
根据维基百科，全世界每年有 100 万人死于自杀。在全球范围内，自杀是 15 至 44 岁人群的三大死因之一；自杀未遂的频率比已完成自杀的频率高出 20 倍。
美国CDC提供了不同年龄段美国自杀人数的具体数据，2020 年自杀是美国第十二大死因，夺走了超过 45,900 人的生命；美国自杀人数（45,979 人）几乎是他杀人数（24,576 人）的两倍。
1.1 青年和少年阶段，自身风险最高
自杀是美国10-14岁、25-34岁年龄段第二大死亡原因、是15-24岁年龄段第三大死因、35-44岁年龄段第四大死因。
（图源：美国CDC，谷歌翻译）
1.2 美国印第安人自杀率最高，亚裔最低
根据美国CDC提供的2020年的数据，
在男性中，美国印第安裔男性的自杀率最高（每 10 万人中有 37.4 人自杀），其次是非西班牙裔白人男性（每 10 万人中有 27 人自杀）。亚裔男性自杀率为10.2/10万人。
在女性中，美洲印第安人自杀率最高（每 100,000 人 10.8 人），其次是白人女性（每 100,000 人 6.9 人），亚裔女性最低，为2.9/10万人。
自杀是美国10-14岁、25-34岁年龄段第二大死亡原因、是15-24岁年龄段第三大死因、35-44岁年龄段第四大死因。
1.3 男性自杀率是女性的四倍。
根据美国CDC的报告，最近20年，自杀率持续增高了35%。
且男性自杀率（22/10万人）是女性（5.5/10万人）的4倍。
但维基百科的资料显示，中国是全球唯一女性自身人数与男性相近的国家，统计数据甚至显示女性自杀人数略多。
因为我们无法核对这组原始资料，且这是维基百科引用的2007年的数据，所以我们对这组资料很关注，但持保留态度。
2，哪些人有自杀的风险？
我们痛心于自杀者做了傻事，更需要提前找到有自杀意愿者的风险因素，才能提前加以干预和帮助。
根据美国国立卫生研究院（NIH）提供的资料，自杀的主要危险因素是：
有自杀未遂史
抑郁症、其他精神障碍或药物滥用障碍
慢性疼痛
有精神障碍或药物滥用家族史
有自杀家族史
遭受家庭暴力，包括身体虐待或性虐待
家里有枪支或其他枪支
最近刚从监狱或监狱释放
直接或间接接触他人的自杀行为，例如家庭成员、同龄人或名人的自杀行为
生活压力事件（例如失去亲人、法律麻烦或经济困难）和人际压力源（例如羞耻、骚扰、欺凌、歧视或人际关系问题）可能会增加自杀风险，尤其是当它们与自杀同时发生时自杀危险因素。
3，自杀的警告信号是什么？
尽管自杀的危险因素很重要，但表现出自杀警告迹象的人可能面临更高的危险，需要立即关注；所以如果有亲友有下列行为，一定要高度重视。
某人可能面临自杀未遂风险的警告信号包括：
谈论想死或想自杀
谈论感到空虚、绝望或没有理由活下去
谈论感觉被困或感觉没有解决方案
感到难以忍受的情感或身体疼痛
谈论成为别人的负担
远离家人和朋友
赠送重要财产
向朋友和家人告别
整理事务，例如立遗嘱
冒可能导致死亡的巨大风险，例如驾驶速度极快
经常谈论或思考死亡
其他可能表明某人有企图自杀风险的严重警告信号包括：
表现出极端的情绪波动，突然从非常悲伤变为非常平静或快乐
制定计划或寻找自杀的方法，例如在线搜索致命方法、储存药物或购买枪支
谈论感到巨大的内疚或羞耻
更频繁地饮酒或吸毒
表现出焦虑或激动
改变饮食或睡眠习惯
表现出愤怒或谈论寻求报复
4，如果我正在挣扎或我认识的人有自杀念头，我该怎么办？
如果您注意到自杀的警告信号，尤其是行为的改变或新的令人担忧的行为，请尽快寻求帮助。
家人和朋友往往最先意识到自杀的警告信号，他们可以迈出第一步，帮助亲人寻求心理健康治疗。
如果有人告诉您他们要自杀，请不要让他们独自一人。不要承诺你会保守他们的自杀想法，而是赶快告诉值得信赖的朋友、家人或其他值得信赖的成年人。
在美国，如果出现立即危及生命的情况，请拨打911 。
您还可以联系：
988 自杀与危机生命热线
988lifeline.org
致电或发短信 988
在中国内地，根据维基百科提供的自杀防治专线包括：
北京自杀研究防治中心专线： 800-810-1117 / 010-82951332
上海生命线：400-821-1215
上海市精神卫生中心：021-12320-5 / 021-64387250
广州市心理危机干预中心 ：020-81899120
青少年法律与心理咨询热线：12355
(共建一个没有自杀的世界)
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